Неважно, один у вашего пациента прыщ или куча, это никогда не то зрелище, которое он хотел бы видеть. Некоторые из них впадают просто в панику, перестав верить, что он них можно навсегда избавиться. И если ваш пациент не подросток, то ему особенно дискомфортно выяснять причины и источники появления прыщей на лице и теле. Тем не менее это нужно делать.
По мнению коллег – дерматологов, — ключевой момент в поиске причины акне — это отмечать, где на лице появились прыщи. На профессиональном языке это называется картированием лица. Метод не всегда точен на 100%, но часто это хорошая отправная точка для последующего лечения.
Разберем это по частям лица.
Лоб
Прыщи на лбу могут появиться по нескольким причинам.
По мнению доктора Роджера Капура, дерматолога, окончивший Гарвард, основная причина угревой болезни избыточная выработка кожного сала, чаще всего вызываемая стрессом.
Если у ваших пациентов лоб – зона повышенного акне, рекомендуйте им остерегаться вещей, которые могут закупорить поры. Это могут быть повязки на голову, шляпы, шлемы и даже средства для волос.
Макияж — еще один фактор, который во избегании акне следует учитывать . Есть даже так называемые «помадные прыщи», которые возникают из-за использования тяжелых масел, восков и комедогенной косметики на лице.
Чаще всего появление прыщей на лбу вызвано любой из перечисленных причин. В среднем угревая сыпь на лбу длится несколько недель. Эффективные варианты лечения, которые здесь можно рекомендовать строго индивидуальны. Но косметологам следует обратить внимание прежде всего на препараты с салициловой кислотой.
Щеки
Прыщи на щеках могут возникать из-за различных факторов, таких как бактерии, диета и розацеа.
Бактерии попадают в организм из разных источников: табачный дым, грязная наволочка, кисточка для макияжа, экран мобильного телефона, ремешки для подбородка, например, от велосипедного шлема, медицинские маски и др.
Что касается питания, то тут все немного сложнее. Исследования вопросов взаимосвязи угревой болезни и питания продолжаются. Пока прямой связи между определенными продуктами и акне не установлено. Тем не менее мы знаем, что диета может способствовать появлению акне и даже приводить к нему у некоторых людей.
Что может косметолог здесь предложить своим пациентам? Порекомендовать вести дневник питания, чтобы проследить есть закономерности между вспышками акне и употреблением сладкой пищи или напитков, например, с высоким содержанием кофеина.
Прыщи на щеках обычно сохраняются примерно столько же времени, сколько и прыщи на лбу. В среднем несколько недель. Однако варианты лечения отличаются от методов лечения прыщей на лбу. Косметологи должны предложить своим пациентам средства, помогающие тщательно и бережно очищать, стерилизовать кожу. Во многих случаях это помогает.
Линия подбородка
Основной причиной появления прыщей на подбородке являются гормональные колебания, поэтому женщины могут заметить больше прыщей, например, до и во время менструации. Эти прыщи цикличны и могут длиться несколько недель.
Дерматологи этот тип акне связывают с андрогенами (которые известны как «мужские» гормоны, хотя у женщин они тоже есть). Чаще всего такие прыщи появляются у пациентов, страдающих синдромом поликистозных яичников ( СПКЯ ), беременных или переживающих менопаузу . По сути, они испытывают гормональные колебания в то время, включая увеличение андрогенов. Андрогены стимулируют выработку кожного сала, что может привести к высыпаниям.
Линия подбородка — это единственная часть лица, где, по мнению большинства экспертов, акне связано с внутренними проблемами. Какие здесь могут быть варианты лечения? Повторим еще раз — это зависит от конкретного пациента, но чаще всего это безрецептурная гормональная терапия, а также специальные препараты, в том числе с азелаиновой кислотой и др.
Нос
Прыщи на носу — еще один признак избыточной выработки кожного сала, который обычно сохраняется в течение нескольких недель. Нет ничего особенного в появлении прыщей на носу, если учитывать, что эта часть лица, как правило, самая жирная.
Для этой зоны ретиноиды — наиболее эффективный вариант лечения.
Область рта
Если у вашего пациента прыщи вокруг рта, важно выяснить, какими кремами он пользуется. Обычно прыщи вокруг рта появляются как следствие действия внешнего триггера. Им может быть, например, зубная паста., или бальзам для губ, местное применение гидрокортизона и т.д.
Прыщи в той зоне обычно небольшие. Также они могут появиться и в зоне вокруг глаз. Обычно они указывают на периоральный дерматит. Это состояние может быть вызвано местными или ингаляционными кортикостероидами, непереносимостью определенных косметических продуктов или лекарств и другими факторами.
Акне в этой зоне может длится около нескольких недель. Акне будет длится значительно дольше, если не устранить триггер.
Для удобства и лучшего восприятия оформили информацию в виде таблицы.
Выводы для косметологов
- Картирование лица помогает сузить круг причин, но не заменяет комплексную диагностику.
- Комедогенные факторы (косметика, гигиена) — первое, что нужно исключить.
- Сотрудничайте с дерматологами: Особенно при гормональных акне или отсутствии улучшений.
- Объясняйте клиентам: Акне — многофакторная проблема. Быстрых решений нет, но системный подход дает результат.
В целом устранение акне в первую очередь зависит от типа прыщей, а не только от места их расположения. Хотя место появления прыщей — первичная диагностика. Важна и обязательна.
