Решила уже признать, что это не просто новый тренд. Это почти как другая профессия. Что именно изменилось, как это слышать и как с этим работать?
Ещё недавно пациентки садились в кресло и говорили: «Сделайте меня красивее». И речь, конечно же, шла о форме скул, объёме губ, лифтинге. Все было понятно и работать легко. Сегодня все чаще все по-другому.
- «Сплю 8 часов, воду пью, но кожа блеклая и тусклая…»
- «Хочу светиться изнутри, а не блестеть от тональника…»
- «Просто хочу выглядеть ухоженно. Не только с объемами, а именно ухоженно»
И здесь можно, конечно, предположить, что это тоже мода, мода на натуральность, и она пройдёт. Но в последнее время стала ловить себя на мысли, что это не тренд, а психологический сдвиг. Пациентки перестали хотеть стать другими. Они хотят вернуть то, что было. Восстановить. А это уже совсем другое дело.
Почему важно понять этот запрос?
Пациентка говорит про «тусклую кожу», а у нас в голове: замедленное клеточное обновление, микровоспаление, возможно нарушенный барьер.
Она говорит «устала кожа», а мы понимаем, что это скорее про обезвоженность и истончённый гидролипидный слой.
Поэтому на консультации стараюсь перевести субъективный запрос в объективную картину. Да, это занимает время. Но без такого разговора доверие не построить, а значит и процедуру с домашним уходом не продать.
Три частых запроса и три логики ведения пациентов
1. «Хочу светиться изнутри»
Объясняю сразу: сияние это в общем-то про гладкую поверхность и гидратацию. Увлажнённая кожа отражает свет как зеркало. Если поверхность неровная или барьер нарушен, никакой люминесценции не будет, сколько ни увлажняй сверху.
Смотрю на состояние рогового слоя и микрорельеф. Предлагаю плазмотерапию для стимуляции регенерации или карбокситерапию для микроциркуляции. Часто комбинирую аппаратные методики с инъекционными стимуляторами коллагена. Сначала восстанавливаем барьер, потом стимулируем. Не наоборот.
2. «Хочу выглядеть ухоженно, без следов процедур»
Такие пациентки обычно напуганы видом избыточно залитых гиалуронкой дам и боятся такого сценария. В таких ситуациях несколько раз (прям на уровне вдалбливаю) повторяю: ничего менять не будем, будем сохранять и поддерживать..
Для пациентов 35+ хорошо работает полимолочная кислота с постепенной стимуляцией коллагена, без резких изменений. Если есть фотостарение или постпроцедурное восстановление, добавляю полинуклеотиды. И всегда честно говорю о сроках: первые два месяца особых изменений не увидите. Так и говорю: будет хорошо, но не сразу.
3. «Делаю всё правильно, а кожа не слушается»
Это самый сложный тип. Такие уже вложились или регулярно делают процедуры и часто разочарованы. Часто проблема в домашнем уходе, даже если он кажется грамотным.
Разбираю рутину пошагово. Реальный пример: пациентка пила воду, высыпалась, использовала «правильные» средства, но одновременно три активные кислоты без увлажнения и без SPF. Барьер был в постоянном стрессе. Убрали два средства, добавили один плотный крем, и кожа ответила через три недели.
Ловушка, в которую можно попасть
Желание выглядеть естественно иногда маскирует стремление иметь кожу двадцатилетней, то есть без расширенных пор и морщин. Говоря про «естественность», пациентка имеет в виду совсем другое. Прояснить это важно. Иначе даже хороший результат вызовет разочарование.
И ещё один момент. Такие пациентки часто уже перепробовали многое и имеют сложившиеся убеждения. Оспаривать их в лоб значит потерять контакт. Спрашиваю: «А что изменилось после того препарата?», «Когда было так, что вам нравилась ваша кожа?» Так и «раскучиваю» до полного понимания, что же делать дальше.
Ожидания с первой встречи
Самый сложный момент — это объяснить, что здоровье кожи не спринт. Обычно говорю примерно так:
«Мы будем работать с вашей кожей как с тканью, которую нужно восстановить , а не перекрасить. Первые два-три месяца яркого результата не будет. Но в это время с кожей происходит самое важное: укрепляется барьер, запускается коллаген, выравнивается тон. Потом изменения станут заметны и будут долго держаться»
Это работает. Пациентки, которые понимают логику, лучше соблюдают протокол и возвращаются.
Если честно: наша роль действительно меняется
Мы потихоньку превращаемся из «художников», которые меняют форму, в терапевтов кожи. Не думаю, что это плохо. Доказательная медицина, выстроенный протокол, разговор о сроках. Все реально и честно.
Пациентки, которые приходят с запросом «восстановить», готовы к этому разговору. И, как правило, готовы его оплачивать.
Добра вашим пациентам и конечно вашей практике.
